Imagine: Jim Watson/AFP
Președintele SUA, Donald Trump, și oficiali federali din domeniul sănătății au declanșat luni o campanie împotriva folosirii acetaminofenului, ingredientul activ din paracetamol / tylenol, susținând că acesta ar putea provoca autism. Declarațiile au fost făcute în absența unor dovezi noi, contrazicând consensul comunității științifice, care consideră rezultatele cercetărilor existente drept neconcludente.
Declarațiile Casei Albe
În cadrul unei conferințe de presă, Trump a lansat un mesaj către femeile însărcinate: „Nu luați tylenol. Luptați cu toată puterea să nu-l luați”. Președintele le-a îndemnat să „reziste durerii” și să recurgă la medicament doar în situații extreme, cum ar fi febra foarte mare. Discursul a amintit de perioada pandemiei, când Trump promova tratamente neverificate pentru Covid-19.
E interesant de văzut momentul în care președintele se luptă să descifreze denumirea substanței acuzată de autism (acetaminofeul), părând că atunci, în direct, pronunță acest termen pentru prima oară în viață.
Notă: Tylenolul este un medicament folosit în Statele Unite, care conține o doză mare de acetaminofen (paracetamol), fiind folosit pentru reducerea durerii și a febrei.
Alături de el s-au aflat Robert F. Kennedy Jr., secretar pentru sănătate, și dr. Marty Makary, șeful FDA, care au sprijinit ideea unui tratament experimental pentru autism (în special la copiii diagnosticați cu o formă asociată cu „deficiență de folat cerebral”) cu leucovorin (acidul folinic) — un medicament derivat din vitamina B, până acum folosit în oncologie. Studiile pe acest subiect au implicat însă doar câteva zeci de participanți.
O ofensivă împotriva consensului medical
Oficialii au anunțat și alocarea unor fonduri federale pentru cercetarea „cauzelor de mediu” ale autismului, readucând în discuție teoria de mult infirmată a vaccinurilor ca factor implicat în apariția autismului. Kennedy și Trump au acuzat agențiile de sănătate din administrațiile precedente că ar fi ignorat riscurile vaccinării.
Donald Trump a amplificat punctele de vedere ale lui Kennedy, afirmând că programul de vaccinare a copiilor „încarcă” micuții cu prea multe vaccinuri. Președintele a spus, fără a oferi dovezi, că bebelușilor li se administrează până la 80 de injecții diferite: „Este prea mult lichid, prea multe lucruri diferite sunt introduse în acel copil, într-un număr prea mare”.
Trump a mai adăugat că sunt grupuri de oameni, cum ar fi comunitatea religioasă Amish, care nu fac vaccinuri și nu iau medicamente și nu dezvoltă autism. Desigur, nu este adevărat.
Numeroase studii desfășurate în ultimele trei decenii nu au identificat nicio legătură între vaccinuri și autism. Consensul științific rămâne că autismul este o tulburare neurologică cu factori genetici dominanți, influențați parțial de mediu.
Poziția instituțiilor medicale
FDA a emis o scrisoare către medici, subliniind că nu există dovezi privind o relație cauzală între acetaminofen și autism, dar menționând că subiectul rămâne în dezbatere.
Experți independenți au precizat că recomandările medicale nu se schimbă: paracetamolul rămâne una dintre puținele opțiuni sigure pentru controlul febrei în sarcină, folosit însă în doze mici și pentru perioade scurte.
Dr. Nathaniel DeNicola, consilier al Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie, a explicat că standardul de îngrijire a fost și rămâne „utilizarea prudentă a medicamentelor în sarcină, doar când este necesar, în cea mai mică doză și pe cea mai scurtă durată”.
Cercetări și controverse
Un articol recent realizat de epidemiologi de la Harvard și de la Mount Sinai a analizat 46 de studii privind utilizarea paracetamolului în sarcină și riscul de tulburări neurodezvoltative. Mai mult de jumătate au raportat o asociere pozitivă, însă autorii au atras atenția că acestea nu dovedesc cauzalitatea.
Un exemplu este un studiu amplu din Suedia, pe 2,5 milioane de copii, care a găsit o legătură slabă între utilizarea paracetamolului și autism sau ADHD. Când cercetătorii au comparat frați născuți din aceleași mame, presupusa legătură a dispărut, sugerând că factorii genetici materni ar putea fi explicația reală.
Reacția industriei farmaceutice
Kenvue, compania care deține Tylenol, a respins categoric ideea unei legături: „Știința independentă și riguroasă arată clar că acetaminofenul nu provoacă autism”, a declarat un purtător de cuvânt. Compania a avertizat că astfel de afirmații pot pune în pericol sănătatea gravidelor.
Un medicament vechi, o utilizare nouă
Pe lângă avertismentele privind Tylenol, FDA a aprobat leucovorin pentru un subset restrâns de pacienți cu autism, cei care suferă de „deficiență de folat cerebral”. Studiile pe grupuri mici au arătat îmbunătățiri semnificative, dar autoritățile medicale atrag atenția că tratamentul necesită evaluare atentă.
Concluzie
Dezbaterile relansate la Casa Albă reflectă o tendință politică de a redefini autismul ca „epidemie” generată de factori de mediu ignorați. Totuși, dovezile științifice actuale nu susțin nici legătura cu vaccinurile, nici o cauzalitate directă cu acetaminofenul. Majoritatea specialiștilor recomandă prudență, dar insistă că paracetamolul rămâne un medicament sigur și esențial, atunci când este utilizat corect, în sarcină.
Declarațiile președintelui SUA
Sursa: NYTimes
