Tot mai mulți oameni din țările occidentale apelează la medicamente pentru slăbit precum Wegovy/Ozempic și Mounjaro, încât au început să apară îngrijorări legate de menținerea unor stocuri disponibile. Însă, odată cu popularitatea vine și atenția sporită, iar cererea în creștere nu este singura posibilă problemă asociată cu aceste injecții pentru slăbit.
Efectele secundare gastrointestinale, precum greața, vărsăturile și constipația, sunt frecvente la toate aceste medicamente, cunoscute sub denumirea de agoniști ai receptorului GLP-1.
Există apoi așa-numita „față Ozempic” – un aspect supt și îmbătrânit, care poate rezulta din pierderea rapidă în greutate.
Au început să apară și îngrijorări mai serioase, inclusiv posibile legături cu afecțiuni oculare, scăderea libidoului și un potențial risc crescut pentru anumite tipuri de cancer. Totuși, suntem încă în fazele incipiente de înțelegere a acestor riscuri, iar dovezile sunt limitate.
Cea mai importantă îngrijorare legată de cancer este cancerul tiroidian. Studii pe rozătoare au arătat că dozele mari de medicamente GLP-1 au provocat tumori tiroidiene, deși acest lucru nu a fost dovedit clar la oameni.
Totuși, un studiu de mare amploare realizat în Franța a identificat o posibilă legătură între utilizarea GLP-1 și cancerul tiroidian, în special la pacienții care au folosit medicamentul mai mult de un an. Ca măsură de precauție, aceste medicamente nu sunt recomandate persoanelor cu antecedente personale sau familiale de cancer tiroidian sau cu anumite afecțiuni genetice care cresc riscul de tumori tiroidiene.
Au existat, de asemenea, îngrijorări privind cancerul pancreatic, în principal din cauza unor rapoarte timpurii despre pancreatită: inflamația pancreasului, care poate fi fatală în unele cazuri. Cu toate acestea, studiile actuale nu au confirmat o legătură directă între medicamentele GLP-1 și cancerul pancreatic.
Aceste îngrijorări sunt relevante în special datorită modului în care acționează medicamentele. Wegovy și Ozempic sunt denumiri comerciale pentru un tip de agonist al receptorului GLP-1 cunoscut sub numele de semaglutidă. Dezvoltat inițial pentru tratarea diabetului de tip 2, acesta acționează prin activarea receptorilor din pancreas pentru a crește eliberarea de insulină și a reduce glucagonul – un hormon care crește nivelul zahărului din sânge. Împreună, aceste efecte ajută la scăderea glicemiei.
Efectele de pierdere în greutate provin din capacitatea medicamentului de a acționa asupra receptorilor din creier, precum și din intestine și celulele adipoase, pentru a reduce apetitul.
Mounjaro (denumirea comercială a compusului tirzepatidă) merge și mai departe. Acționează nu doar asupra receptorului GLP-1, ci și asupra unui al doilea receptor – GIP (polipeptid insulinotropic dependent de glucoză).
Prin stimularea ambilor receptori, tirzepatida crește capacitatea pancreasului de a produce insulină și îmbunătățește sensibilitatea la insulină – ceea ce înseamnă că celulele organismului răspund mai eficient la insulină, ajutând la reglarea mai bună a glicemiei. Această acțiune dublă duce la o pierdere în greutate și mai mare decât semaglutida singură, făcând din Mounjaro noua „vedetă” în lupta împotriva obezității.
Tirzepatida nu a fost asociată până acum cu un risc crescut de cancer în studiile clinice. Totuși, ca alte medicamente tip GLP-1, poartă în continuare avertismentul privind cancerul tiroidian, bazat pe cercetările anterioare pe animale. Interesant este că studii preliminare pe animale sugerează că tirzepatida ar putea chiar micșora anumite tumori, inclusiv cancerul de sân, dar aceste constatări sunt încă la un stadiu incipient și nu pot fi aplicate oamenilor.
Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru cancer
Este important de reținut că obezitatea în sine este un factor de risc bine stabilit pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, colon, ficat și uter. Prin faptul că ajută oamenii să piardă cantități semnificative de greutate și să își îmbunătățească sănătatea metabolică, medicamentele GLP-1 ar putea reduce indirect riscul de a dezvolta aceste afecțiuni.
De fapt, unele studii au arătat rate mai scăzute ale cancerelor asociate obezității la persoanele care folosesc medicamente GLP-1 comparativ cu cele care urmează alte tratamente. Totuși, nu este clar dacă reducerea riscului de cancer se datorează acțiunii directe a medicamentului sau pierderii în greutate în sine. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin această legătură.
Așadar, imaginea actuală este mai degrabă liniștitoare, dar nu lipsită de incertitudini. Riscul general de cancer asociat cu medicamentele GLP-1 și tirzepatida pare a fi scăzut.
Este însă important de subliniat că aceste medicamente nu sunt recomandate persoanelor cu antecedente personale sau familiale de anumite tipuri de cancer tiroidian ori cu afecțiuni endocrine precum sindromul de neoplazie endocrină multiplă, deoarece acestea pot crește sensibilitatea la dezvoltarea tumorilor legate de hormoni.
Injecțiile pentru slăbit nu sunt lipsite de riscuri, dar au și un potențial enorm. Rămâne de văzut dacă vor fi remedii miraculoase sau doar un nou capitol din lunga istorie a luptei pentru pierderea în greutate. Un lucru este sigur: discuția este departe de a se încheia.
Aceste medicamente rescriu regulile despre cum privim greutatea, sănătatea și riscul. În lupta pentru a păcăli cântarul, ele oferă speranță, știință și o doză considerabilă de risc, pe fondul entuziasmului general.
Traducere după Weight loss jabs and cancer risk de Nadine Wehida, profesor de genetică și biologie moleculară, Kingston University și Ahmed Elbediwy, profesor de biochimie clinică și biologia cancerului, Kingston University.
Imagine: Haberdoedas Photography, CC BY-SA
